Lülisamba ja puusa luu mineraalset tihedust mõõdeti DXA abil
DXA täpsus inimkeha erinevate anatoomiliste osade mõõtmisel on erinev [4-7].DXA täpsus lülisamba mõõtmisel on 0,5% ~ 2%, kuid tavaliselt >1%.Puusa täpsus on 1% ~ 5%, reieluukaela ja suure rootoriga (1% ~ 2%) on parem kui Wardi kolmnurk (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).Vaatamata kõrgele käsnluu sisaldusele Wardi kolmnurgas ja selle suurele tundlikkusele BMD muutuste suhtes [9], piirab väikese projektsiooniala ning proovivõtu- ja korratavusvigade tõttu selle halb täpsus selle kliinilist kasutamist.Et minimeerida skaneerimisasendi mõju täpsusele DXA mõõtmiste tegemisel, painutati puusad ja põlved toel, et võimaldada lülisamba platvormil püsimist, et vähendada nimmepiirkonna lordoosi BMD määramisel anteroposteerilises nimmeasendis (posteroposteeriline). PA).Puusa skaneerimisel tehti reie kerge abduktsioon ja pronatsioon ning posturaalse fikseerimise aparaadi abil paigutati reieluukael paralleelselt skaneerimislauaga, et vältida reieluukaela lühenemisest tingitud LMT suurenemist (sama puhul vähenes maht luu mineraalainete sisaldus).Puusa BMD määramisel DXA abil võivad jalgade erinevad asendid põhjustada olulisi vigu, ulatudes reieluukaela puhul 0,9–4,5%, Wardi kolmnurga puhul 1,0–6,7% ja suurema trohhanteri puhul 0,4–3,1% [6].Seega, kui DXA skaneerib puusa, vähendab õige kehahoiak oluliselt viga, mis on nurga hea täpsuse tagamise võti.
Kui DXA-ga mõõdetud puusa BMD tulemused ei ole kliiniliste ilmingutega kooskõlas, tuleb see läbi viia
Autor peaks kontrollima, kas skaneerimisasend on õige;Teisest küljest peaksid arstid kaaluma skaneerimisasendi mõju BMD-le.Lisaks asukoha mõjule DXA mõõtmise täpsusele võivad mõõtmistulemusi mõjutada ka muud põhjused.Lülisamba joondamine määrati DXA abil.
Lülisamba BMD on defineeritud kui kogu selgroolüli kehapiirkonna tihedus, kaasa arvatud selgroo keha ja kaar (kortikaalse luu ja käsnluu suhe 50:50), aordi lupjumine, degeneratiivne osteoartroos, osteopantogeenne ogajätke, kallus ja kompressioonmurrud, mis kõik aitab kaasa luu mineraalse tiheduse suurenemisele.Kuid degeneratiivsed muutused, nagu hüperosteoplaasia, on üle 70-aastastel eakatel väga levinud, levimus on üle 60%, mis piirab DXA selgroo ortotoopilise mõõtmise praktilisust ja tundlikkust eakate populatsioonis.Osteoporoosi esinemissagedus on kõrge ja tõsine keskealistel ja eakatel inimestel
See on tavaline vanaduse haigus, mis ohustab keskealiste ja eakate inimeste tervist.Eespool nimetatud tegurite mõju kõrvaldamiseks on DXA nimmepiirkonna lateraalse skaneerimise tehnoloogia väljatöötamine (1121, varane DXA skanner muude nimmepiirkonna skaneerimiseks, haigus kaldub säilitama skaneerimise asendit, mis on
Mõjutas täpsust, mis oli 2,8% kuni 5,9%!
Samas mõne haiguse puhul
Inimestel, eriti raske osteoporoosiga inimestel, on raskusi ümberpööramisega.
Viimastel aastatel on DXA skanner võtnud kasutusele lehvikukujulise kiire pöörleva C-kujulise käe skaneerimise, mis võimaldab haigusi
Lülisamba BMD-d mõõdeti anteroposteeriliselt lamavas asendis ja C-käe skannerit pöörati 90°
Patsienti saab DXA abil mõõta mainekolonni külgmises asendis ilma liigutamata
Külgmise mõõtmise täpsus oli normaalsetel isikutel 1,6% ja osteoporoosiga patsientidel 2%.Ideaalne lateraalne DXA mõõtmine peaks analüüsima 4 nimmelüli (L1-L) BMD-d.Kuid L1 ja L4 võivad olla kaetud ribidega ja L4 on ilmselgelt vaagnaluuga kattunud.Mõne patsiendi puhul saab analüüsida ainult L3 L3-d.ROIS (huvitav piirkond) võib paikneda ka lülikeha keskosas, kus on palju käsnluu (koore luu/käsnluu suhe 10:90), muutes DXA mõõtmised BMD muutuste suhtes tundlikumaks külgvaates kui eestvaates. .Lateraalset DXA-d kasutatakse samba osteoporoosiga (selgroolülide kompressioonimurrud) tervetel isikutel.
Kortikosteroidide põhjustatud luumassi kadu eristab paremini kui PA-DXA, mis parandab võimet eristada selgroolülide murde mittemurdudest [15].Kuigi DXA on seljaaju BMD mõõtmisel teinud suuri edusamme.Skolioosi, raske küüru ja lülisamba ebanormaalse segmenteerimise [4, 61] korral on DXA skannimine aga keeruline, mis mõjutab DXA määramise täpsust ja piirab DXA kliinilist kasutamist.Täiendavad uuringud on vajalikud, et võrrelda "mahulist" BMD-d (mg/cm3), mis on arvutatud kombineeritud eesmise ja külgmise DXA mõõtmise teel QCT meetodiga.
Küünarvarre BMD ja keha koostise määramine DXA abil
DXA-d kasutatakse üha enam küünarvarre BM määramiseks[17].BMD mõõtmised viidi läbi raadiuse distaalses raadiuses (külsoosne ülekaal), raadiuse keskmises ja keskmises ning distaalses kolmandikus (kortikaalne ülekaal), kusjuures patsient istus skaneerimisplatvormi kõrval toolil, käsivars oli platvormil ja käsi fikseeritud. platvormil eesmise pöörlemisega.Võib teha ka kogu keha luu densitomeetria.See annab kogu keha BMD ja kohaliku BMD süstemaatilise võrdluse.Analüüsida ja uurida seost süsteemse BMD ja lokaalse BMD vahel ning selgitada välja luu densitomeetria tundlik koht, et pakkuda arstidele parimat valikut.Kogu keha BMD mõõtmise täpsus on 3–8%.19] Küünarvarre BMD täpsus on 0,8%-13%.Kuna DXA kogu keha BMD täpsus on väiksem kui teistel osadel, on luu õhuke
Lahtine ei ole üldiselt diagnoosimiseks eelistatud skaneerimiskoht.Kogu keha skaneerimise tulemusi analüüsiti vastavate inimkudede (liha- ja rasvamass) tarkvaralise infosüsteemi abil ning kehakoostise määramise tulemused saadi DXA abil.Korrelatsioon kehakoostise määramise tulemuste ja muude kaudsete kaalumõõtmismeetodite vahel oli hea.See on oluline valdkond, mida saab edasi uurida.
Postitusaeg: august 10-2022